税收助力“茶旅融合” 激发六堡茶产业发展新活力

“莫急，等我退休后再说……”这些腐败干部在职时不肯收钱，打的什么如意算盘,“政协智慧”为发展注入活力（协商之路·委员主体作用如何发挥⑤）

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艺术箴言｜新国漫时代：市场、技术与文化的三重奏

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该药由跨国药企诺和诺德生产，是全球首个且目前唯一用于长期体重管理的胰高糖素样肽-1受体激动剂（GLP-1）周制剂，是一款皮下注射药物。其作用原理是与GLP-1受体结合后，通过葡萄糖浓度依赖的方式刺激胰岛素合成和分泌，减少胰高糖素的分泌。同时，它还能作用于中枢神经系统的GLP-1受体，抑制食欲，减少进食量，延缓食物从胃到小肠的速度，增加饱腹感，从而达到降低血糖和减重的作用。

近日，澎湃新闻记者采访上海市第六人民医院减重代谢外科医生韩晓东，他表示，诺和盈的使用有严格的适应证，有临床减重需求的肥胖症患者应前往正规医疗机构进行评估和诊断，开展科学的减重治疗。“减重药物的使用需要规范化的管理，光靠药物‘躺瘦’很难，同时还需要生活方式的改变，我们建议减重人群找具有专业诊疗资质的医生开具这一药品，确保合理、有效地使用这款药物。”

“目前，在减重代谢门诊中，大概有1/3的患者都会咨询这个药。”上海市第六人民医院代谢科副主任医师韩晓东在接受澎湃新闻记者采访时表示，前不久他就遇到一名45岁的女性患者，身高156cm、体重150斤，存在胰岛素抵抗的症状，前来咨询是否可以用这款药物。“遇到这样的患者，我们一般都会先告诉她，你用这个药物是否符合适应证，如果用了，效果如何，你需要注意什么，这是最为关键的。”

韩晓东表示，对于大部分人群来说，像上述这名150斤体重的人群，可以通过生活方式的调整来控制体重c7游戏官网，如果生活方式调整不好，单纯靠这个药物注射，一来不可能依赖药物注射一辈子，不会一直有效，二来即使采用这个药物治疗c7游戏官网，也需要生活方式的改变和饮食调整一同管理体重。“需要注意的是，这款药物其实对15%左右的人群是没有效果的，大家千万不要把这个药当作神药，一定要注意合理科学地对待减重这件事情。”

“只有认真了解过这款减肥药，非常清楚药物的适应症以及副作用等，懂得长期管理好自己体重的人，才能规范合理地使用好这款药物。”韩晓东进一步表示，在他的门诊中，还有不少人根本没有意识到这个药是不是适合应用，仅仅是听说或者看周边的人注射过、觉得效果好，自己也想来尝试一下，还有人本身并不胖，只是一味追求“以瘦为美”的理念，或存在“身材焦虑”，不契合个人实际情况、盲目追求一个减重数据，这也是不推荐的。

“如果体重指数（BMI）小于27，我们基本不推荐注射这款药物。”韩晓东指出，根据诺和盈的说明书显示，它适用于在控制饮食和增加体力活动的基础上对成人患者的长期体重管理，初始体重指数（BMI）≥30kg/m^2（肥胖），或 ≥27kg/m^2至＜30kg/m^2（超重）且存在至少一种体重相关合并症，例如高血糖、高血压、血脂异常、阻塞性睡眠呼吸暂停或心血管疾病等。

“甲状腺髓样癌是绝对禁忌症，当然还有很多相对禁忌，如血脂高的人，会容易诱发急性胰腺炎；有个人情绪问题的人，注射这一药物会导致食物抑制、情绪低沉等，还有些会导致反酸、增加便秘可能性等等。”韩晓东解释说，大家要认识到，这款药物无法从根本上提高人的代谢能力，只是通过抑制食物、减缓胃肠道蠕动，来实现减重的目的，“如果你认为这款药，注射之后能‘躺瘦’，那就错了”。

“一些患者使用的减肥药，很多没有经过国家药监部门的批准，这些药物里面有导致人体食欲减退或腹泻，甚至是神经产生兴奋的药物成分，不少药物可能还会给心脏、肝肾等带来很大的损伤。”韩晓东说，他遇到过患者吃了来历不明的“减肥药”，没办法睡觉、心跳特别快，还有患者则是吃了一些减肥药反弹了，比减肥前的体重还要重。

很多人都知道减肥得“管住嘴、迈开腿”，在韩晓东看来，这六个字，“管住嘴”是排在前面的：“这意味着饮食管理对于减重来说非常重要，很多人迷信一味依靠运动也可以减肥，但其实已有科学依据表明，运动帮助你减肥的作用没有你想象中的高，运动能消耗体内部分热量，最重要的是坚持运动能改善你的情绪，帮助你把减肥这件事儿做下去，减肥本质上就是个‘收支平衡’的事儿，吃进去的热量<消耗掉的热量就会减重。按照这个逻辑，管住嘴是基础，迈开腿是加分项。”

“用了减肥药后是否带来反弹”是让诸多医生最为担忧的一件事。而在2024年10月17日国家卫健委发布的《肥胖症诊疗指南（2024年版）》中，也特别提出减肥药的反弹问题：一项基于美国人群的真实世界数据显示，在2021年开始使用GLP-1作为减重药物的患者中，约2/3的患者在1年内因各种原因（包括药物副作用、经济负担、健康保险覆盖范围等）停用GLP-1。目前已有部分研究关注了GLP-1停药后的减重效果，结果均显示停药后会出现不同程度的体重反弹，而继续使用药物体重可进一步下降。此外，肥胖症患者对药物治疗的反应存在差异，部分患者通过药物治疗无法达到具有临床意义的体重减轻（体重降幅至少5%），对于这种情况，建议停止药物治疗。

同时，韩晓东也明确提示，司美格鲁肽虽然减重效果好，用药安全性也经过了大量的临床验证，但其不良反应仍然是存在的，最常见的就是胃肠道不良反应。大约有40%以上的人使用司美格鲁肽后会出现恶心的不良反应。还有近四分之一的人出现腹泻、呕吐、便秘等不良反应，胃痛、腹胀、嗳气等问题也很常见。此外，主要禁忌是有甲状腺髓样癌家族史、指标较高的高甘油三酯血症患者和胰腺炎病史患者，临床应用要注意。

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近年来，吉林省临江市人民检察院坚持以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，坚持从政治上着眼、从法治上着力，主动适应新形势、新任务，紧紧围绕“六个临江”建设，始终坚守“高质效办好每一个案件”检察工作理念，以“三种履职”促推“四大检察”融合发展，依法能动履职，切实把“三个善于”融入检察办案全过程，贯穿法律监督各环节，努力让人民群众在每一个司法案件中感受到公平正义，以实实在在的工作成效擦亮鲜明政治底色。

2023年2月8日，临江市人民检察院召开律师异地阅卷试点工作座谈会，临江市司法局相关领导、律师代表以及人民监督员参加了座谈会。会上，临江市人民检察院相关领导对《吉林省检察机关开展律师异地阅卷试点工作方案》进行了解读，详细介绍了试点工作的目的和宗旨，并结合律师阅卷工作实际，对异地阅卷模式的应用场景进行了讲解，同时向与会人员发放了《律师阅卷指引手册》，为律师进行异地阅卷提供指导。

3月19日c7游戏官网，临江市人民检察院对规范消防通道安全进行立案调查。经调查发现，临江市某浴池门前立有消防通道标识牌，但门前全部为停车位，并停满车辆；临江市某小区消防通道上堆积着杂物；一些单位和小区消防通道上停放着车辆……此次调查摸排共涉及6个街道，发现主要问题为汽车停放占用消防通道、消防通道规划不规范、杂物堆积占用消防通道等，公共安全存在隐患。

3月20日，临江市人民检察院与临江市应急管理局、临江市消防大队进行磋商。次日，临江市人民检察院邀请临江市创建全国文明城市办公室、应急管理局、消防大队、城市管理行政执法局共同召开了规范消防通道安全联席会议，明确了整治消防通道安全过程中各部门的责任划分，确定了下一步的工作方向。同时，针对如何解决车辆占用消防通道、堆放杂物堵塞消防通道、消防通道标线不规范等问题提出了解决对策。

3月25日，临江市人民检察院根据《中华人民共和国消防法》有关规定，向临江市应急管理局发出检察建议，督促其联合消防救援大队对全市消防通道进行规范并建立排查台账。同时c7游戏官网，与临江市创建全国文明城市办公室、应急管理局、消防大队、城市管理行政执法局、公安局5个行政机关联合发文《关于印发规范临江市消防通道联席会议纪要的通知》，督促相关部门各司其职，在全市范围内开展消防通道专项整治行动。

不久后，检察院办案人员在开展回访工作时发现，宋某的父母仍未履行义务。办案人员考虑到宋某父母生活困难，客观上履行不能，若强制执行会使宋某与其父母的关系更加紧张，同时也会使其父母变成失信人员，对宋某日后的工作、生活都有着诸多不便。结合实际情况，临江市人民检察院第一时间将该线索移送至控告申诉部门。经审查，控告申诉部门认为宋某符合司法救助条件，临江市人民检察院随即提请吉林省人民检察院为宋某发放1万元司法救助金。